一、典型案例（來源：成都市紀委監委網站）

成都市紀委監委網站通報1起典型案例：成都市郫都區第二人民醫院急診科主任張良權違反醫療機構工作人員廉潔從業九項規定，向四川某私立醫院介紹患者并收取“感謝費”問題。

2018年，四川某私立醫院業務員陳某請托張良權向該醫院介紹患者，并表示向張良權支付轉診病人醫療費用的20%作為“感謝費”。2019年至2020年，張良權先后2次將區第二人民醫院病人介紹給該私立醫院，并收取“感謝費”5300元，違反醫療機構相關紀律規定，損害職業形象。2022年4月，張良權受到黨內警告處分，并收繳其違紀所得。

釋紀釋法：醫療關乎人民群眾生命和健康。張良權身為黨員干部、公立醫院管理人員，利用職務便利，將公立醫院患者介紹到私立醫院并收取“感謝費”。該行為違反了黨的廉潔紀律和醫療機構工作人員廉潔從業九項規定中“不接受商業提成”“不牟利轉介患者”的規定，暴露出一些醫務工作人員法紀意識淡薄，有章不循、有規不依，一些醫院在黨組織教育管理本單位黨員干部失之于寬、失之于松、失之于軟。同時，也反映出行業主管部門在“管行業必須管行風”上存在薄弱環節，監管上還存在漏洞盲區。

二、警示教育學習（以下內容來源川醫觀察）

“轉介”風波背后

隱藏著醫療體系的頑疾

成都市通報的這起案例，并不是唯一一起走向大眾視野的“醫生轉介患者”事件。這個問題在很多醫院的醫生之間都存在，幾乎是行業內默認的潛規則。

據相關媒體報道，在一些大醫院，介紹患者去別的醫院看病的案例尤其多。知名的大醫院一床難求，他們不僅要滿足本地患者的需求，還要為慕名而來的外地患者提供診療服務，專家號排隊十天半個月才能順利被接診是常有的事情。

因此，部分患者可能會比較著急，無良醫生們就拿準了這個心理，把病人們介紹到一些民營醫院。一名退休的上海三甲醫院醫生曾表示，醫生以多點執業為名，把病人往外邊帶，已經是“公開的秘密”了。

醫療自媒體公眾號“八點健聞”在采訪了多名民營醫院工作者后，有人表示，如果沒有這些轉介手段，很多中小型民營醫院根本沒法活。于是挖一名公立醫院的知名專家，或者“賄賂”一名公立醫院醫生，“搞定一名醫生，帶來一群患者”成為民營醫院最簡便、最快捷的做法。

據報道，在2009年新醫改啟動，“PPP公私合作伙伴模式”盛行的時候，公立醫院和民營醫院之間的患者轉介曾經歷過一段公開透明的時間。但好景不長，因為工資結算、管理不規范，且民營醫療機構魚龍混雜，患者引流之后，未能提供令患者滿意的服務導致患者遷怒合作醫院等問題，很多公私合作模式都走向了破裂。

雖然國家層面從未叫停公私合作，甚至還在鼓勵民營醫院參與醫聯體建設，推動醫院、康養機構之間的轉診、轉介，但實質上不少民營醫院在尋求與公立醫院合作的道路上遭到拒絕，撞上壁壘。

強監管下

灰色“回扣”入地無門

2021年11月16日，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局就聯合發布《關于印發醫療機構工作人員廉潔從業九項準則的通知》，為廣大醫務人員劃清了基本行為底線。其中就增加了“不牟利轉介患者”等一系列新內容，并對“不準接受商業提成”作了全面要求，最大限度覆蓋可能產生的各類提成。

《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》第六條：

服從診療需要，不牟利轉介患者?？陀^公正合理地根據患者需要提供醫學信息、運用醫療資源。除因需要在醫聯體內正常轉診外，嚴禁以謀取個人利益為目的，經由網上或線下途徑介紹、引導患者到指定醫療機構就診。
    此外，有網友關注到一個細節：張良權的違規行為發生在2018年至2020年，當時醫療機構工作人員廉潔從業九項準則尚未出臺，今據此處分是否合規？

實際上原有的“九不準”中本來也有類似規定，第二條“不準開單提成”也曾規定，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。必須重視的是，這一次“翻舊賬”意味著監管正在進一步收緊！

2022年6月6日，國家衛健委等九部委共同印發了《關于印發2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》，其中明確：堅決懲治“紅包”、回扣現象，同時要求嚴肅查處醫療機構工作人員利用職務、身份之便直播帶貨等行為。

地方上，2022年4月13日，甘肅省衛生健康委員會公開了《關于印發甘肅省醫療機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案（2021-2024年）的通知》，通知表示，甘肅省將在全省各級各類醫療機構（包括診所、民營醫院等社會辦醫療機構）開展嚴查嚴懲收“紅包”、回扣專項行動。

不管是國家、地方都在嚴抓醫院“吃回扣”行為，強監管下，通過支付轉介費引流患者的灰色方式，在未來注定會走投無路、入地無門。

事實上，正如公私合作從未遭到反對一樣，巡查方案打擊的也是涉及金錢交易的患者轉介行為。包括醫生多點執業，其實也會帶走一部分患者，轉介、引流患者很多時候也能被大眾接受，只是大家無法接受把患者像商品一樣進行買賣。

如果未來公立、民營間的轉介能走入一種良性循環的話，或許還需要暢通公立醫院與民營醫院之間的合作渠道，正規合法的合作變多了，醫生陽光收入變多了，吃回扣的現象很有可能會隨之減少；而民營醫院也務必提高醫療服務水平，讓承接過來的患者享受良好的就診體驗，不至于跌了自己的價，也毀了合作單位的名聲。

（來源：成都市紀委監委網站，川醫觀察微信公眾號）