狠抓病案質量管理,夯實醫療質量基礎
為了夯實醫療質量基礎,狠抓病案質量管理,按照年度計劃,我院病案管理委員會于近期在綜合樓3樓會議室召開了2022年度第二次病案質量管理委員會會議。會議由業務院長謝紅主持,病案管理委員會成員參與會議。
會議中,由病案組長范莉匯報各項議題具體內容,分別為1-3季度醫療指標、1-3季度病歷3日歸檔情況、各科病歷質控情況、了解醫療保障DRGs與病案首頁ICD-10編碼(國標版)的差別。全體委員各抒己見,積極討論,充分發揮主觀能動性為病案管理建言獻策。
會議最后,謝院長對本次會議做了總結性發言。首先她強調了病歷資料的重要性和規范書寫的必要性,一是臨床醫療工作的全面記錄,二是重要的法律證據。因此不斷提升病歷書寫的規范性成為一種必然。做你所寫,寫你所做,既能保障醫療質量和醫療安全,又能確保病歷資料的及時性、真實性和完整性。而后她指出,在今后的診療活動中,全院醫護人員必須對標華西二院的病歷質量,促使病案管理同質化,各科室和醫療小組必須責任落實到人,各環節質控人員均應熟知質控標準。相關職能部門必須通過加大日常質控強度,進一步落實病歷獎懲力度,持續提高病歷內涵質量。